Comportements répétitifs centrés sur le corps

Trois caractéristiques principales définissent le TTM :

• Arrachage continu et répétitif des cheveux entraînant une perte de cheveux notable.
  • Les sites les plus courants sont la tête et le visage (c'est-à-dire les sourcils et les cils), mais les jeunes s'arrachent également d'autres zones telles que les bras et les jambes, la région pubienne, sous le bras, ainsi que sur d'autres personnes et même sur des animaux domestiques, tels que les chats et les chiens. Les enfants sont moins enclins que les adultes à prélever sur plusieurs sites, privilégiant souvent un seul endroit.
  • Tentatives répétées mais infructueuses pour réduire ou arrêter la traction.
  • Altération ou perturbation significative du fonctionnement de la vie courante.

Caractéristiques supplémentaires de TTM :

• Les jeunes souffrant de TTM adoptent deux types de comportement de traction : la traction ciblée et/ou la traction non ciblée/automatique, les deux types de comportement étant souvent présents chez les jeunes. ), souvent déclenchée par un événement extérieur (par exemple, une dispute avec un ami ou le souvenir de cette dispute), et est plus fréquente chez les adolescents plus âgés et les adultes. En revanche, le tirage automatique se produit généralement hors de la conscience de l'individu, souvent au cours d'activités sédentaires telles que regarder la télévision, lire ou jouer. C'est ce type de traction qui prédomine chez les enfants.
• Les épisodes de tirage peuvent durer de quelques minutes à plus d'une heure ou plus.
• Pour réussir à extraire les cheveux, le jeune peut utiliser son pouce et son index, d'autres combinaisons de doigts ou des pinces pour tirer un cheveu à la fois. Il est inhabituel de tirer des touffes de cheveux.
• Les épisodes de traction comprennent souvent une variété d'éléments comme suit :
  1. Doigts proches de la zone (par exemple, coude reposant sur le bras d'une chaise et tête reposant sur la main).
  2. Les doigts touchent la zone (par exemple, lisser les sourcils ou tortiller les cheveux).
  3. Les doigts recherchent le cheveu "optimal". Pour certains enfants, il s'agira d'un cheveu plus épais ou d'un cheveu avec un follicule bulbeux.
  4. Excitation interne ou montée de la tension (non typique chez les jeunes enfants).
  5. Manipuler puis tirer les cheveux.
  6. Jouer avec les cheveux. Cela peut se faire avec les doigts seuls, ou roulés sur le visage et les lèvres, et chez certains jeunes, mâchés et même avalés.
  7. Comme il est rare qu'un individu n'arrache qu'un seul cheveu, tout au long de l'épisode d'arrachage, l'individu éprouve généralement un flot de sensations agréables telles que la relaxation, ainsi qu'un soulagement des sentiments négatifs tels que l'ennui, la frustration ou la solitude. Chez les enfants, la douleur est souvent égale au plaisir.
• Un élément essentiel qui contribue à ce que les jeunes continuent à tirer malgré les signes souvent évidents de dommages (par exemple, les taches chauves), ainsi qu'un fort désir d'arrêter le comportement souvent dû à la honte et à l'embarras, sont les sentiments agréables qui résultent de la traction, ainsi que le soulagement des états émotionnels négatifs, au cours d'un épisode. Ces aspects constituent une forme puissante d'auto-apaisement qui est très gratifiante et donc difficile à résister lorsque l'envie de tirer se fait sentir.

• Éviter les activités de routine telles que la natation, la coupe ou la coloration des cheveux, les visites médicales, etc.
• La pression financière sur la famille en raison des coûts cosmétiques pour couvrir ou corriger la perte de cheveux.
• Altération des relations, y compris réduction de l'intimité romantique et isolement social
• Absence de l'école ou d'activités connexes
• Difficulté à se concentrer ou à maintenir son attention à l'école

Un autre BFRB d'importance clinique est le trouble de l'excoriation, qui présente de nombreuses caractéristiques similaires à celles de la MTT. Les trois principales caractéristiques du SE sont les suivantes

• L'épilation continue et répétitive de la peau, déclenchée ou non par une croûte visible ou une autre marque (par exemple, une piqûre d'insecte ou un bouton), qui, en raison de la force de l'épilation, crée ou aggrave une lésion cutanée. Les sites les plus courants sont le visage, les bras et les mains, mais d'autres parties du corps peuvent également être visées, comme les jambes et le pubis, où les poils incarnés sont plus fréquents.
• Tentatives répétées mais infructueuses de réduire ou d'arrêter la cueillette.
• Altération ou perturbation importante du fonctionnement de la vie courante, comme l'isolement social et/ou des problèmes de réussite scolaire ou professionnelle, des cicatrices permanentes, une faible estime de soi, des difficultés financières pour la famille, etc.

Caractéristiques supplémentaires de SE :

• Comme dans le cas des jeunes souffrant de MTT, les jeunes souffrant d'ES déclarent également que le comportement de picage est une activité ciblée ou non ciblée/automatique. ), souvent déclenchée par un événement extérieur (par exemple, se voir dans un miroir ou sentir un bouton), tandis que le picorage automatique se produit généralement hors de la conscience de l'individu, souvent pendant des activités plus sédentaires comme regarder la télévision, lire ou taper à la machine. Ce dernier type de picage implique souvent de toucher, frotter, presser, mordre et d'autres formes de manipulation de la zone.
• Avant le prélèvement, certains enfants font état d'une excitation interne ou d'une tension croissante, qui s'intensifie si l'envie n'est pas satisfaite, suivie d'un plaisir ou d'un soulagement après le prélèvement.
• Les épisodes de picking peuvent durer de quelques minutes à plus d'une heure ou plus. Si l'on ajoute à cela le temps passé à anticiper un épisode de picking et donc à être distrait de la tâche à accomplir (par exemple, le travail scolaire), les épisodes peuvent durer des heures chaque jour.
• L'enfant ou l'adolescent se sert généralement de ses ongles, mais il peut aussi utiliser des pinces à épiler, des épingles et d'autres objets. Le jeune peut ensuite jouer avec la croûte ou la peau qui en résulte, voire la manger.
• Une fois de plus, comme pour les jeunes atteints de MTT, un élément essentiel qui contribue à la poursuite du picage malgré les signes souvent évidents de dommages (p. ex. plaies ouvertes et cicatrices), ainsi qu'un fort désir d'arrêter le comportement souvent en raison de la honte et de l'embarras, sont les sentiments agréables qui résultent du picage, ainsi que le soulagement des états émotionnels négatifs, au cours d'un épisode. Ces aspects constituent une forme puissante d'auto-apaisement qui est très gratifiante et donc difficile à résister lorsque l'envie de tirer se fait sentir.

• Les difficultés financières de la famille dues aux coûts esthétiques pour couvrir ou corriger les lésions cutanées
• Altération des relations, y compris réduction de l'intimité romantique et isolement social
• Absence de l'école ou d'activités connexes
• Modifier les cheveux, utiliser des chapeaux, des chemises longues et d'autres vêtements pour cacher les lésions, les croûtes, etc.
• Difficulté à se concentrer ou à maintenir son attention à l'école

Mon plan contre l'anxiété (MAPs)

Le MAP est conçu pour fournir aux enfants et aux adolescents qui luttent contre l'anxiété des stratégies et des outils pratiques pour gérer l'anxiété. Pour en savoir plus, visitez notre site web My Anxiety Plan.